База норм
База: что смотрят на санитарной проверке
Требования к стоматологиям простыми словами, штрафы по статьям КоАП и документы, которые могут попросить показать на проверке.
Это справка СанГида, а не официальный текст норм и не юридическая консультация.
91 требование 5 статей КоАП 22 документа 4 термина
Поиск и оглавление — для всех, полный текст — после регистрации
Без входа на каждой странице открыт вводный фрагмент. Регистрация бесплатная — после неё страницы откроются целиком и их можно будет скачать.
Штрафы по статьям
вилки по КоАП РФ
- ст. 6.3 ч. 1 КоАП — Нарушение санитарных правил и гигиенических нормативовдо 20 000 ₽57 требований
- ст. 6.4 КоАП — Нарушение санитарных требований к эксплуатации помещенийдо 20 000 ₽17 требований
- ст. 6.35 ч. 1 КоАП — Нарушение санитарных требований при обращении с отходамидо 350 000 ₽9 требований
- ст. 14.1 ч. 2 КоАП — Работа без лицензиидо 50 000 ₽1 требование
- ст. 14.1 ч. 3 КоАП — Работа с нарушением условий лицензиидо 40 000 ₽6 требований
Требования по разделам
критичнозначимоформально
Документы7
- В лицензии есть ваш адрес и все работы, которые вы делаете: терапия, хирургия, ортопедия, детская стоматология, ортодонтия, рентгенология
- На помещения клиники есть санитарно-эпидемиологическое заключение, и в нём ваш адрес и ваши кабинеты
- На медицинские изделия — установки, автоклавы, рентген — есть регистрационные удостоверения
- Организован внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности — положение, ответственный, записи проверок
- Клиника и все медицинские работники внесены в реестры ЕГИСЗ — ФРМО и ФРМР
- Приказом назначен ответственный за профилактику инфекций (ИСМП), и есть стандарты (СОП) по обработке рук и инструментов
- Есть утверждённый план производственного контроля, и замеры по нему (воздух, микроклимат, стерилизаторы) сделаны в срок в аккредитованной лаборатории
Дезинфекция и стерилизация30
- В холле и в туалете для пациентов есть мыло и дозатор с антисептиком для рук
- На каждого пациента — свой стерильный смотровой набор: лоток, зеркало, пинцет, зонд
- Наконечники после каждого пациента стерилизуете в автоклаве (паром)
- Стерильные инструменты выкладываете на столик прямо перед приёмом конкретного пациента, на стерильный лоток или салфетку
- После каждого пациента протираете дезсредством подголовник, подлокотники, кнопки, светильник, плевательницу и столик
- Нагрудную салфетку и стакан для полоскания меняете после каждого пациента
- В конце дня прокачиваете отсос (слюноотсос и пылесос) дезинфицирующим раствором
- Руки антисептиком обрабатывают до и после каждого пациента и после снятия перчаток
- Перед новой порцией антисептика или мыла дозатор моют, дезинфицируют и сушат
- На каждого пациента новая пара перчаток, а использованные выбрасывают в отходы класса Б
- Одноразовые изделия — слюноотсосы, иглы, наконечники для пистолета — только на одного пациента и в пределах срока годности
- Для анестезии используете одноразовые карпульные шприцы
- Оттиски и заготовки протезов дезинфицируете до отправки в лабораторию и после возврата
- В лечебных кабинетах есть бактерицидный облучатель или рециркулятор, а время его работы записывается в журнал
- При удалениях и имплантации работают в стерильных хирургических перчатках
- Инструменты после пациента проходят все этапы: дезинфекция → очистка → стерилизация, а потом хранятся в упаковке
- Инструменты погружают в дезраствор полностью, в разобранном и раскрытом виде, раствор выше инструментов хотя бы на 1 см
- Рабочий дезраствор для инструментов используете не дольше одной смены и меняете, если он помутнел
- На ёмкостях с дезраствором подписаны средство, концентрация, назначение и дата приготовления
- Качество очистки инструментов проверяете пробой на кровь каждый день и записываете результат в журнал
- Работу стерилизатора контролируете химическими индикаторами и показаниями приборов, результаты записываете в журнал
- Стерилизаторы проверяют биологическими индикаторами не реже 2 раз в год и после ремонта
- Стерильные инструменты — в упаковке с датой стерилизации и сроком хранения, и все пакеты в пределах срока
- Стерильные упаковки хранятся в закрытых шкафах, вдали от окон и раковин
- Инструменты, простерилизованные без упаковки, используете сразу — в тот же день и в том же кабинете
- Ультрафиолетовую камеру используете только для хранения уже простерилизованных инструментов
- Дезсредства хранятся в заводской упаковке, отдельно от лекарств, с запасом на месяц и в пределах срока годности
- Полировочные насадки и карборундовые камни дезинфицируете, чистите и стерилизуете
- Влажная уборка — 2 раза в день, а генеральная — по графику с записью в журнал: стерилизационная и хирургия раз в неделю, кабинеты — не реже раза в месяц
- Уборочный инвентарь промаркирован по помещениям, а для туалета — отдельный и хранится отдельно
Помещения17
- Вход в клинику отдельный, изолированный от жилой части дома
- Вентиляция клиники отдельная от вентиляции жилого дома
- В кабинете отдельная раковина для рук и для инструментов (или двухсекционная)
- Если в одном кабинете несколько кресел — между ними непрозрачные перегородки не ниже 1,5 м
- Площадь кабинета — не меньше 14 м² на первое кресло и ещё 10 м² на каждую дополнительную установку, а потолок не ниже 2,4 м
- Если окна в кабинете на одной стене — кресла стоят в один ряд вдоль окон
- Детей принимаете в отдельном детском кабинете, и для них есть отдельный туалет
- Операции под наркозом и седацией проводите в операционной или малой операционной, и есть помещение, где пациент приходит в себя
- Мебель в кабинетах выдерживает дезсредства, а стены и пол — без трещин, протечек и плесени
- Если кресел больше трёх — инструменты стерилизуют в отдельной стерилизационной (или по договору в стерилизационном отделении другой организации)
- Там, где работают с гипсом, у раковины стоит гипсоотстойник
- У рабочих мест зубных техников, шлифмоторов, литейной и паяльной работают местные отсосы
- В помещении техников не меньше 4 м² на человека и не больше 10 техников
- Вентиляцию и кондиционеры проверяют и чистят раз в год, а фильтры сплит-систем — не реже раза в 3 месяца
- На случай отключения горячей воды есть водонагреватель
- Обработку от насекомых и грызунов проводят по договору, а в подсобках и кладовой чисто, без следов вредителей
- В клинике есть холл (вестибюльная группа), кабинет врача, комната персонала, туалет и кладовая
Оборудование5
- На каждое рабочее место врача — не меньше 6 наконечников (по два угловых, прямых и турбинных)
- Для воздушной стерилизации используете воздушный стерилизатор по режимам из его руководства
- В гласперленовом (шариковом) стерилизаторе обрабатываете только боры и мелкие инструменты, полностью погружённые
- Стерилизаторы обслуживает и ремонтирует сервисная организация, есть договор или акты
- Медицинскую технику обслуживает организация с лицензией на техобслуживание (или свой инженер), есть договор
Медицинские отходы9
- Отходы класса Б собираете в жёлтые пакеты, а иглы и острое — в жёлтый непрокалываемый контейнер с крышкой
- Отходы разных классов собираете в разные ёмкости: обычный мусор, класс Б и ртутные лампы — отдельно
- Пакеты для отходов класса Б меняете каждую смену, а контейнер для игл — не реже раза в 3 суток
- Если отходы класса Б лежат больше суток до вывоза — они хранятся в отдельном холодильнике или морозильнике
- Отходы класса Б обеззараживаете на месте или по договору сдаёте организации, которая их обеззараживает
- Отработанные бактерицидные и другие ртутные лампы, просроченные лекарства и дезсредства собираете как отходы класса Г
- Иглу после укола снимают только иглосъёмником и сразу сбрасывают в контейнер, а пакеты закрывают без пересыпания и утрамбовки
- Есть утверждённая схема обращения с медицинскими отходами, и сотрудники прошли инструктаж
- Ведёте технологические журналы учёта медицинских отходов и храните акты вывоза и обезвреживания
Рентген12
- На рентгеновский аппарат есть санитарно-эпидемиологическое заключение, и в нём указаны этот аппарат, кабинет и ваши виды снимков
- Ортопантомограф или томограф стоит в отдельном рентгенкабинете, процедурная — не меньше 8 м²
- Прицельный аппарат в лечебном кабинете работает с цифровым датчиком (визиографом), а кабинет — не меньше 14 м²
- Для снимков есть защитный фартук пациенту — стоматологический, для ортопантомографа двусторонний, — и защита детских размеров
- Во время снимка в кабинете только пациент и персонал, а персонал — за защитой
- У входа в рентгенкабинет — световое табло-предупреждение, которое горит во время снимка, а на двери — знак радиационной опасности
- Прицельный аппарат — с защитным тубусом, который ограничивает пучок до 60 мм
- Пучок направлен в капитальную стену, а от фокуса трубки до стены соседней квартиры — 1 м и больше
- В рентгенкабинете есть контрольно-технический журнал, инструкция по радиационной безопасности, программа радиационного контроля и план действий при аварии
- Радиационный контроль в срок: параметры аппарата — раз в год, замеры на рабочих местах и в соседних помещениях и проверка фартуков — раз в 2 года
- Дозу облучения записываете каждому пациенту при каждом снимке — в журнал или программу
- Дозы облучения сотрудников, которые делают снимки, учитываются — дозиметры и карточки учёта индивидуальных доз
Персонал11
- У врачей и ассистентов короткие ногти без лака, без колец, часов и браслетов
- При работе бором и скалером на враче и ассистенте маска и очки или щиток
- У каждого сотрудника не меньше 3 комплектов медицинской одежды, а стирают её централизованно — в клинике или прачечной
- На улицу сотрудники выходят только в своей одежде, а медицинская форма и обувь остаются в клинике
- Во время манипуляций телефон лежит вне зоны лечения, а еда и чай — только в комнате персонала
- У каждого врача и медсестры есть аккредитация (или сертификат) по своей специальности и повышение квалификации не реже раза в 5 лет
- Есть всё для помощи при уколе или порезе — 70% спирт, 5% йод, пластырь — и журнал аварийных ситуаций
- Персонал обследуют на гепатиты В и С при приёме на работу и потом раз в год
- Сотрудники привиты по календарю прививок (в том числе от гепатита В) и это записано
- Сотрудники проходят медосмотр при приёме на работу и периодические медосмотры
- Врач работает с ассистентом или медсестрой, которые обрабатывают рабочее место и инструменты
Документы7
- В лицензии есть ваш адрес и все работы, которые вы делаете: терапия, хирургия, ортопедия, детская стоматология, ортодонтия, рентгенология
- На помещения клиники есть санитарно-эпидемиологическое заключение, и в нём ваш адрес и ваши кабинеты
- На медицинские изделия — установки, автоклавы, рентген — есть регистрационные удостоверения
- Организован внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности — положение, ответственный, записи проверок
Ещё 3 ↓Свернуть ↑
- Клиника и все медицинские работники внесены в реестры ЕГИСЗ — ФРМО и ФРМР
- Приказом назначен ответственный за профилактику инфекций (ИСМП), и есть стандарты (СОП) по обработке рук и инструментов
- Есть утверждённый план производственного контроля, и замеры по нему (воздух, микроклимат, стерилизаторы) сделаны в срок в аккредитованной лаборатории
Дезинфекция и стерилизация30
- В холле и в туалете для пациентов есть мыло и дозатор с антисептиком для рук
- На каждого пациента — свой стерильный смотровой набор: лоток, зеркало, пинцет, зонд
- Наконечники после каждого пациента стерилизуете в автоклаве (паром)
- Стерильные инструменты выкладываете на столик прямо перед приёмом конкретного пациента, на стерильный лоток или салфетку
Ещё 26 ↓Свернуть ↑
- После каждого пациента протираете дезсредством подголовник, подлокотники, кнопки, светильник, плевательницу и столик
- Нагрудную салфетку и стакан для полоскания меняете после каждого пациента
- В конце дня прокачиваете отсос (слюноотсос и пылесос) дезинфицирующим раствором
- Руки антисептиком обрабатывают до и после каждого пациента и после снятия перчаток
- Перед новой порцией антисептика или мыла дозатор моют, дезинфицируют и сушат
- На каждого пациента новая пара перчаток, а использованные выбрасывают в отходы класса Б
- Одноразовые изделия — слюноотсосы, иглы, наконечники для пистолета — только на одного пациента и в пределах срока годности
- Для анестезии используете одноразовые карпульные шприцы
- Оттиски и заготовки протезов дезинфицируете до отправки в лабораторию и после возврата
- В лечебных кабинетах есть бактерицидный облучатель или рециркулятор, а время его работы записывается в журнал
- При удалениях и имплантации работают в стерильных хирургических перчатках
- Инструменты после пациента проходят все этапы: дезинфекция → очистка → стерилизация, а потом хранятся в упаковке
- Инструменты погружают в дезраствор полностью, в разобранном и раскрытом виде, раствор выше инструментов хотя бы на 1 см
- Рабочий дезраствор для инструментов используете не дольше одной смены и меняете, если он помутнел
- На ёмкостях с дезраствором подписаны средство, концентрация, назначение и дата приготовления
- Качество очистки инструментов проверяете пробой на кровь каждый день и записываете результат в журнал
- Работу стерилизатора контролируете химическими индикаторами и показаниями приборов, результаты записываете в журнал
- Стерилизаторы проверяют биологическими индикаторами не реже 2 раз в год и после ремонта
- Стерильные инструменты — в упаковке с датой стерилизации и сроком хранения, и все пакеты в пределах срока
- Стерильные упаковки хранятся в закрытых шкафах, вдали от окон и раковин
- Инструменты, простерилизованные без упаковки, используете сразу — в тот же день и в том же кабинете
- Ультрафиолетовую камеру используете только для хранения уже простерилизованных инструментов
- Дезсредства хранятся в заводской упаковке, отдельно от лекарств, с запасом на месяц и в пределах срока годности
- Полировочные насадки и карборундовые камни дезинфицируете, чистите и стерилизуете
- Влажная уборка — 2 раза в день, а генеральная — по графику с записью в журнал: стерилизационная и хирургия раз в неделю, кабинеты — не реже раза в месяц
- Уборочный инвентарь промаркирован по помещениям, а для туалета — отдельный и хранится отдельно
Помещения17
- Вход в клинику отдельный, изолированный от жилой части дома
- Вентиляция клиники отдельная от вентиляции жилого дома
- В кабинете отдельная раковина для рук и для инструментов (или двухсекционная)
- Если в одном кабинете несколько кресел — между ними непрозрачные перегородки не ниже 1,5 м
Ещё 13 ↓Свернуть ↑
- Площадь кабинета — не меньше 14 м² на первое кресло и ещё 10 м² на каждую дополнительную установку, а потолок не ниже 2,4 м
- Если окна в кабинете на одной стене — кресла стоят в один ряд вдоль окон
- Детей принимаете в отдельном детском кабинете, и для них есть отдельный туалет
- Операции под наркозом и седацией проводите в операционной или малой операционной, и есть помещение, где пациент приходит в себя
- Мебель в кабинетах выдерживает дезсредства, а стены и пол — без трещин, протечек и плесени
- Если кресел больше трёх — инструменты стерилизуют в отдельной стерилизационной (или по договору в стерилизационном отделении другой организации)
- Там, где работают с гипсом, у раковины стоит гипсоотстойник
- У рабочих мест зубных техников, шлифмоторов, литейной и паяльной работают местные отсосы
- В помещении техников не меньше 4 м² на человека и не больше 10 техников
- Вентиляцию и кондиционеры проверяют и чистят раз в год, а фильтры сплит-систем — не реже раза в 3 месяца
- На случай отключения горячей воды есть водонагреватель
- Обработку от насекомых и грызунов проводят по договору, а в подсобках и кладовой чисто, без следов вредителей
- В клинике есть холл (вестибюльная группа), кабинет врача, комната персонала, туалет и кладовая
Оборудование5
- На каждое рабочее место врача — не меньше 6 наконечников (по два угловых, прямых и турбинных)
- Для воздушной стерилизации используете воздушный стерилизатор по режимам из его руководства
- В гласперленовом (шариковом) стерилизаторе обрабатываете только боры и мелкие инструменты, полностью погружённые
- Стерилизаторы обслуживает и ремонтирует сервисная организация, есть договор или акты
- Медицинскую технику обслуживает организация с лицензией на техобслуживание (или свой инженер), есть договор
Медицинские отходы9
- Отходы класса Б собираете в жёлтые пакеты, а иглы и острое — в жёлтый непрокалываемый контейнер с крышкой
- Отходы разных классов собираете в разные ёмкости: обычный мусор, класс Б и ртутные лампы — отдельно
- Пакеты для отходов класса Б меняете каждую смену, а контейнер для игл — не реже раза в 3 суток
- Если отходы класса Б лежат больше суток до вывоза — они хранятся в отдельном холодильнике или морозильнике
Ещё 5 ↓Свернуть ↑
- Отходы класса Б обеззараживаете на месте или по договору сдаёте организации, которая их обеззараживает
- Отработанные бактерицидные и другие ртутные лампы, просроченные лекарства и дезсредства собираете как отходы класса Г
- Иглу после укола снимают только иглосъёмником и сразу сбрасывают в контейнер, а пакеты закрывают без пересыпания и утрамбовки
- Есть утверждённая схема обращения с медицинскими отходами, и сотрудники прошли инструктаж
- Ведёте технологические журналы учёта медицинских отходов и храните акты вывоза и обезвреживания
Рентген12
- На рентгеновский аппарат есть санитарно-эпидемиологическое заключение, и в нём указаны этот аппарат, кабинет и ваши виды снимков
- Ортопантомограф или томограф стоит в отдельном рентгенкабинете, процедурная — не меньше 8 м²
- Прицельный аппарат в лечебном кабинете работает с цифровым датчиком (визиографом), а кабинет — не меньше 14 м²
- Для снимков есть защитный фартук пациенту — стоматологический, для ортопантомографа двусторонний, — и защита детских размеров
Ещё 8 ↓Свернуть ↑
- Во время снимка в кабинете только пациент и персонал, а персонал — за защитой
- У входа в рентгенкабинет — световое табло-предупреждение, которое горит во время снимка, а на двери — знак радиационной опасности
- Прицельный аппарат — с защитным тубусом, который ограничивает пучок до 60 мм
- Пучок направлен в капитальную стену, а от фокуса трубки до стены соседней квартиры — 1 м и больше
- В рентгенкабинете есть контрольно-технический журнал, инструкция по радиационной безопасности, программа радиационного контроля и план действий при аварии
- Радиационный контроль в срок: параметры аппарата — раз в год, замеры на рабочих местах и в соседних помещениях и проверка фартуков — раз в 2 года
- Дозу облучения записываете каждому пациенту при каждом снимке — в журнал или программу
- Дозы облучения сотрудников, которые делают снимки, учитываются — дозиметры и карточки учёта индивидуальных доз
Персонал11
- У врачей и ассистентов короткие ногти без лака, без колец, часов и браслетов
- При работе бором и скалером на враче и ассистенте маска и очки или щиток
- У каждого сотрудника не меньше 3 комплектов медицинской одежды, а стирают её централизованно — в клинике или прачечной
- На улицу сотрудники выходят только в своей одежде, а медицинская форма и обувь остаются в клинике
Ещё 7 ↓Свернуть ↑
- Во время манипуляций телефон лежит вне зоны лечения, а еда и чай — только в комнате персонала
- У каждого врача и медсестры есть аккредитация (или сертификат) по своей специальности и повышение квалификации не реже раза в 5 лет
- Есть всё для помощи при уколе или порезе — 70% спирт, 5% йод, пластырь — и журнал аварийных ситуаций
- Персонал обследуют на гепатиты В и С при приёме на работу и потом раз в год
- Сотрудники привиты по календарю прививок (в том числе от гепатита В) и это записано
- Сотрудники проходят медосмотр при приёме на работу и периодические медосмотры
- Врач работает с ассистентом или медсестрой, которые обрабатывают рабочее место и инструменты
Документы
что могут попросить показать
- Журнал контроля работы стерилизаторовразовыйесть шаблон
- Журнал контроля качества предстерилизационной очисткиразовыйесть шаблон
- Журнал генеральных уборокразовыйесть шаблон
- Журнал учёта работы бактерицидного облучателяразовыйесть шаблон
- Журнал учёта аварийных ситуацийразовыйесть шаблон
- Схема обращения с медицинскими отходамиразовыйесть шаблон
- Технологические журналы учёта медицинских отходовразовый
- Договор на вывоз и обезвреживание медицинских отходов и актысо сроком действия
- План (программа) производственного контроляразовый
- Протоколы лабораторных исследованийпериодический
- Приказ об ответственном за профилактику ИСМП и стандарты (СОП)разовый
- Медосмотры, анализы на гепатиты и прививки сотрудниковпериодический
- Акты обслуживания вентиляции и кондиционеровпериодический
- Договор на техобслуживание медицинской техникисо сроком действия
- Договор на дезинсекцию и дератизациюсо сроком действия
- Лицензия на медицинскую деятельность (выписка из реестра лицензий)разовый
- Санитарно-эпидемиологическое заключение на помещенияразовый
- Регистрационные удостоверения на медицинские изделияразовый
- Дипломы, аккредитация и повышение квалификации сотрудниковпериодический
- Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельностиразовый
- Документы рентгенкабинетапериодический
- Журнал учёта доз облучения пациентовразовыйесть шаблон
Ещё полезное
Бесплатно · около 3 минут
Проверьте своё заведение
До 15 вопросов о главном, без регистрации. Покажем главные риски и что стоит поправить до санитарной проверки.
Записи ещё проходят сверку экспертом — перед проверкой сверяйтесь с официальным текстом.